Cystite chez la femme

La cystite est l'une des maladies les plus courantes du système génito-urinaire. Au cours du processus pathologique, pour une raison ou une autre (agents infectieux, blessures chimiques et traumatiques), une inflammation de la muqueuse vésicale se produit.

La cystite est considérée comme une maladie typiquement féminine. Selon les statistiques médicales, 80 % de tous les cas de cystite concernent des femmes. Cela est compréhensible d'un point de vue anatomique : les voies urinaires des femmes sont beaucoup plus courtes que celles des hommes, ce qui signifie que les agents pathogènes (généralement ceux de la cystite) rencontrent moins de résistance et atteignent la vessie plus rapidement. C'est pourquoi les femmes devraient vider leur vessie plus souvent et si elles retiennent leur urine, le risque de cystite augmente considérablement.

La cystite n'affecte pas seulement la membrane muqueuse de la vessie. En général, il s’agit d’une maladie assez complexe qui entraîne de nombreuses complications et inconforts.

Les symptômes, le diagnostic et les stratégies de traitement dépendent de nombreux facteurs :

1. La nature du processus pathologique ;
2. localisation de l'inflammation;
3. Un type d'agent pathogène.

La cystite est divisée en types selon plusieurs critères :

• Selon le type d'agent pathogène : cystite bactérienne (chlamydia, ureaplasma, gonorrhée, autres agents pathogènes de maladies sexuellement transmissibles, ainsi que staphylocoques, streptocoques, E. coli et autres) et cystite non bactérienne (toxique, causée par des médicaments, allergies) ;
• Selon la nature de l'évolution de la maladie : cystite aiguë (survenant en phase aiguë avec manifestation de symptômes typiques) et chronique (survenant sous une forme latente ou récurrente) ;
• En fonction de la présence et du type de modifications organiques (morphologiques) de l'organe : ulcéreuses, catarrhales, kystiques ;
• Basé sur la localisation du processus pathologique : cystite de la muqueuse vésicale, affectant la couche sous-muqueuse, affectant la couche musculaire.

Symptômes de la cystite chez les femmes

Douleur due à la cystite

Le type et l'intensité de la douleur et de l'inconfort associés à une infection de la vessie sont purement individuels et dépendent du seuil de douleur et du degré d'endommagement des structures vésicales elles-mêmes.

Il est généralement admis qu'en cas de cystite, la douleur est localisée uniquement dans la région de la vessie. Ce n'est pas tout à fait vrai. Souvent, la douleur peut être de nature irradiante (errante). La douleur causée par une infection de la vessie se propage vers la colonne lombo-sacrée et les patients ont l'impression d'avoir mal au dos. Le syndrome douloureux peut également être localisé dans la région du coccyx.

La douleur s'accompagne souvent de symptômes généraux d'intoxication du corps : maux de tête d'intensité variable (localisés au front), faiblesse et fatigue, hyperthermie (augmentation de la température corporelle) jusqu'à 37,5 - 38 degrés. La douleur et les signes d'intoxication sont considérés comme un seul symptôme de la pathologie et sont inextricablement liés, bien que l'hyperthermie puisse ne pas être présente si l'immunité est affaiblie.

Cystite avec sang chez la femme

Dans certains cas, les femmes atteintes de cystite peuvent remarquer que l’urine a une teinte rose pâle ou rouge intense. Il peut y avoir deux raisons à cela : soit il s'agit d'une cystite aiguë, soit de sa forme beaucoup plus grave : la cystite hémorragique. Il est relativement facile de les distinguer ; dans la cystite aiguë, l'urine prend une couleur rougeâtre en fin de miction ; En cas d'infection compliquée de la vessie, l'urine est rouge pendant tout l'acte et reste de la même couleur lors de tous les déplacements ultérieurs aux toilettes.

Les causes d’une infection de la vessie comprennent également :

1. Lésion des parois de la vessie et de l'urètre causée par des corps étrangers ;
2. manque de tonus musculaire de la vessie ;
3. Constipation de la vessie, conduisant au développement de changements dégénératifs ;
4. Troubles anatomiques (sténose de la lumière du canal urinaire, compression des structures du système excréteur due à une tumeur oncologique).

Par conséquent, la cystite avec sang chez la femme est le plus souvent une pathologie secondaire causée par certains facteurs.

La cystite aiguë avec du sang, et surtout la cystite hémorragique, est difficile :

• Une douleur intense est observée, constante et persistante.
• Fausse envie fréquente d’uriner ;
• La principale manifestation de ces formes de cystite est le saignement. Bien que le sang apparaisse quelques heures seulement après le début de la phase aiguë, l'intensité du saignement peut être telle que le sang coagule sous l'influence de certaines substances contenues dans l'urine et forme de gros caillots sanguins. Les caillots sanguins qui bloquent la lumière de l'urètre entraînent un retard dans l'écoulement de l'urine, compliquant ainsi encore davantage l'état du patient.

Démangeaisons et brûlures avec cystite

Après la douleur, les démangeaisons et les brûlures sont peut-être les symptômes les plus courants de la cystite chez la femme. Habituellement, les deux manifestations sont observées avec la nature allergique ou infectieuse de la cystite.

Les démangeaisons et les brûlures sont également fréquentes dans les infections allergiques de la vessie. L'allergène est reconnu comme un antigène par le système immunitaire du patient, après quoi le système immunitaire produit des anticorps spécifiques pour combattre le « dangereux envahisseur ». À la suite de la réaction, le complexe antigène-anticorps se dépose sur les mastocytes (basophiles), situés dans la zone de l'urètre et de l'urètre. Sous l'influence du complexe, les basophiles sont détruits et de grandes quantités d'histamine sont libérées, ce qui déclenche des démangeaisons et provoque une sensation de démangeaison et de brûlure insupportable.

Pour des raisons similaires, des démangeaisons et des brûlures sont également observées dans les lésions inflammatoires : les agents infectieux et les produits toxiques de leur activité métabolique (d'origine bactérienne dans les cystites) ou certaines substances contenues dans les médicaments s'accumulent en grande quantité dans les urines. Lorsque ces substances sont libérées, elles agissent sur les terminaisons nerveuses superficielles.

En général, un symptôme tel que des démangeaisons indique un caractère allergique ou infectieux de la cystite avec une probabilité de 95 %, ce qui signifie que des lésions concomitantes de la muqueuse vaginale sont possibles.

Peut-il y avoir de la fièvre avec une infection de la vessie ?

Pour répondre correctement à la question, vous devez comprendre pourquoi la température corporelle augmente. L'hyperthermie résulte d'une réaction immunitaire aiguë à une substance ou un micro-organisme d'origine étrangère. À des températures supérieures à 37 degrés, les agents pathogènes perdent leur activité antérieure et l'intensité de leur activité vitale diminue fortement. Presque toujours, la cystite infectieuse s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle comprise entre 37,5 et 38,2 degrés. Ce phénomène normal indique un système immunitaire fort, capable de résister aux infections. Le nombre dépend en grande partie de l’agent pathogène direct à l’origine de la maladie.

Pour cette raison, même une infection de la vessie de nature infectieuse ne doit pas entraîner une augmentation de la température. Par exemple, l'agent causal de la tuberculose dans les premiers stades de la maladie n'est pas perceptible par une augmentation de la température, tandis que la plupart des infections sexuellement transmissibles et même les adénovirus provoquent une hyperthermie importante pouvant atteindre 39 degrés.

Causes de la cystite chez les femmes

Comme déjà mentionné, dans la grande majorité des cas, la maladie se développe chez la femme, en raison du canal urétral court et large, de la proximité de l'anus et du vagin (comme on le sait, même la microflore opportuniste des muqueuses du côlon et du vagin peut conduire au développement d'une cystite, et il arrive souvent que des bactéries pathogènes se trouvent sur les muqueuses). Micro-organismes qui ne se manifestent qu'à un certain moment).

Dans 85 à 90 % des cas, la cystite chez la femme résulte précisément de la pénétration d'un micro-organisme pathogène ou opportuniste (cystite infectieuse). L'agent pathogène ne pénètre pas toujours dans la vessie par le vagin ou l'anus.

Les voies de pénétration peuvent être différentes :

1. Chemin descendant. L'infection peut se propager des reins à la vessie ;
2. Chemin ascendant. Ce qui a déjà été mentionné se produit de l'extérieur à travers l'urètre jusqu'à la vessie ;
3. Voie hématogène. Il est relativement rare qu’une bactérie ou un virus pénètre dans la vessie par la circulation sanguine. La cause peut être n'importe quel foyer d'une lésion infectieuse dans le corps, mais la probabilité qu'un agent pathogène pénètre dans la vessie, par exemple à partir des amygdales, est extrêmement faible, mais existe toujours.
4. Voie lymphogène. L'agent pathogène pénètre dans la vessie via les organes pelviens enflammés.

Cependant, outre l'origine infectieuse, la cystite peut se développer pour les raisons suivantes :

• Prendre certains médicaments. Ceux-ci incluent, par exemple, des cytostatiques pour lutter contre les néoplasmes malins ;
• Réactions allergiques. Les allergies sont souvent de nature locale. Dans certains cas, la vessie est également touchée.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de cystite :

1. Inflammation du vagin (colpite) et maladies sexuellement transmissibles. En raison de la proximité anatomique du vagin et de l’urètre, la survenue d’une infection de la vessie n’est qu’une question de temps ;
2. Il en va de même pour la constipation et autres problèmes intestinaux (colite, etc.). Les micro-organismes du côlon peuvent provoquer le développement d'une cystite aiguë, également en raison de la proximité anatomique de l'anus et des organes génitaux externes ;
3. Maladies néphrologiques : calculs rénaux, néphrite et pyélonéphrite, rétention urinaire. Selon le principe descendant, l'infection se déplace souvent des reins vers la vessie, et avec la stagnation de l'urine, des pathologies et des formes de cystite très graves peuvent se développer.
4. États hormonaux les plus élevés. Grossesse, cycle menstruel, ménopause. La raison réside dans les modifications des niveaux d'hormones et donc de la microflore des muqueuses du vagin et de l'urètre ;
5. Les facteurs prédisposants comprennent également les maladies endocriniennes, en particulier le diabète ;
6. Le groupe à risque comprend les personnes allergiques et les patients cancéreux qui suivent une chimiothérapie.

Quelles que soient les causes et la source de la maladie, la cystite comprend un complexe de symptômes caractéristiques :

• Mictions fréquentes et douloureuses. Douleur brûlante et lancinante dans la vessie et l'urètre ;
• L’envie d’uriner peut être fausse ;
• incontinence urinaire (parfois);
• Besoin accru la nuit sans augmentation de la production d’urine.
• Douleur constante dans la région pubienne et périnéale, irradiant vers le bas du dos et le coccyx. Douleur marquée au début et à la fin de la miction ;
• Urine de couleur foncée ou trouble avec mélange de pus ;
• Symptômes généraux d'empoisonnement.

Si la cause est une allergie, des démangeaisons douloureuses et des brûlures dans la région de l'urètre peuvent survenir.

Complications et conséquences de la cystite

La cystite n'est en aucun cas une maladie inoffensive et les principes « boire quelque chose » et « ça disparaîtra tout seul » ne fonctionnent pas ici.

Si le traitement nécessaire n'est pas effectué à temps, les conséquences peuvent être plus que catastrophiques :

1. Les lésions rénales se produisent sur le chemin ascendant. Selon les statistiques médicales, une cystite non traitée entraîne une maladie rénale grave dans 95 % des cas ;
2. Chez la femme, l’urine peut refluer de la vessie vers les reins. C'est extrêmement rare ;
3. Un traitement à long terme et en même temps inefficace d'une infection de la vessie peut entraîner des modifications organiques dans les tissus organiques. L'épithélium dégénère et par conséquent la vessie perd son élasticité, perd sa capacité à se régénérer et diminue en taille ;
4. Si un traitement ciblé n’est pas fourni à temps, le risque que la maladie devienne chronique est élevé. La cystite chronique, particulièrement infectieuse (et la plus fréquente), est source d'inflammation constante ;
5. Bien qu’il soit difficile de qualifier le stress et la dépression de complications directes d’une infection de la vessie, ils le sont. Si la pathologie n'est pas traitée à temps, elle devient chronique. Les récidives de cystite sont fréquentes et peuvent survenir presque plusieurs fois par mois. La maladie exerce une pression psychologique extrême sur une personne et fait littéralement d'un membre en bonne santé l'otage des toilettes. De plus, une forme dominante se forme dans l’esprit humain ;
6. Affaiblissement du sphincter de la vessie. Peut conduire au développement d'une incontinence urinaire. Cela survient le plus souvent chez les personnes âgées.

Diagnostic de la cystite

Le diagnostic primaire comprend un examen personnel par des spécialistes spécialisés : urologues, néphrologues, gynécologues.

Les spécialistes établissent une anamnèse et déterminent les causes possibles de la maladie.

Lors de l'anamnèse, les médecins accordent une attention particulière aux facteurs de risque :

• Rapports sexuels non protégés ;
• hypothermie;
• Stress émotionnel excessif ;
• médicaments pris;
• La présence de maladies et pathologies concomitantes (principalement dans les organes pelviens).

Recherche en laboratoire

Contenir:

1. effectuer un test sanguin général;
2. Effectuer un test d'urine général ;
3. Soumettre un test d'urine pour les cultures.

Parmi les méthodes instrumentales, deux sont principalement utilisées :

• Urétroscopie et cystoscopie.
• Examen échographique de la vessie.

Comment soulager une crise de cystite ? Premiers secours à domicile

Dans les cas graves, il est recommandé de recourir à des médicaments :

1. La meilleure solution serait de prendre des antispasmodiques ;
2. En plus des antispasmodiques, la douleur est soulagée par des analgésiques ;
3. Les préparations à base de plantes contenant de l'origan et des cônes de houblon aident également à soulager les crampes et les douleurs causées par les infections de la vessie ;
4. En aucun cas vous ne devez prendre des médicaments antibactériens seuls. Il est garanti que la prise d'antibiotiques entraînera une modification du modèle de test de laboratoire et que le spécialiste ne pourra pas déterminer la cause et la cause de la maladie ;
5. Si le diagnostic est confirmé et est déjà connu du patient, vous pouvez recourir à des médicaments antimicrobiens.

Dans tous les autres cas, il vaut mieux éviter l’automédication. Les crises de cystite compliquée (avec sang, hémorragiques) sont soulagées exclusivement à l'hôpital. Sinon, des saignements potentiellement mortels peuvent survenir.

Comment traiter la cystite chez la femme ?

Étant donné que la cystite chez la femme est le plus souvent due à une lésion infectieuse, un traitement spécifique vise à détruire les agents pathogènes.

• Ces dernières années, les médicaments du groupe des fluoroquinolones ont prouvé leur efficacité. Ces antibiotiques ne doivent être pris que selon les directives d'un spécialiste ;
• Si les résultats du diagnostic révèlent certains agents pathogènes, des médicaments antifongiques, antimicrobiens ou antiviraux appropriés sont prescrits ;
• Pour éliminer les douleurs intenses, des médicaments antispasmodiques et analgésiques, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés ;
• S'il n'y a pas d'allergie aux herbes médicinales, la prise de tisanes à base de canneberge, de prêle et de busserole est autorisée. La préférence doit être donnée aux produits non emballés ;
• Pour éliminer rapidement les toxines de l'organisme, il est recommandé d'augmenter votre apport hydrique quotidien.

Prévention des infections de la vessie

Les règles d'hygiène personnelle doivent être respectées. Pour le lavage, il faut choisir des produits dont les propriétés acido-basiques sont neutres. Des soins intimes appropriés sont la clé pour éviter les rechutes.

Il est recommandé de vider sa vessie le plus souvent possible. La stagnation de l'urine entraîne le développement de complications.

L'hypothermie ne devrait pas être autorisée. Les pieds doivent être gardés au chaud et au sec.

Lors d'une exacerbation de la cystite, il vaut la peine d'augmenter l'apport hydrique à 2-2,5 litres par jour : eau, jus naturels frais, jus de canneberge. Vous devriez éviter l’eau gazeuse et les boissons artificielles.

Vous devez éviter de porter des sous-vêtements synthétiques serrés en cas de cystite aiguë et d'exacerbation de cystite chronique.

La constipation affecte indirectement le risque de cystite. Les mesures préventives incluent donc également des méthodes visant à améliorer la motilité intestinale.

Réponses aux questions fréquemment posées

Quel médecin dois-je contacter si j'ai une infection de la vessie ?

Vous devez contacter trois spécialistes : un urologue, un néphrologue et un gynécologue.

Les relations sexuelles sont-elles possibles avec la cystite ? Est-ce transmis sexuellement ?

La cystite est une maladie inflammatoire de la vessie. Bien sûr, il est tout simplement impossible de contracter une cystite par contact sexuel.

Cependant, il existe une forte probabilité que les agents infectieux à l’origine de la cystite soient transmis à un partenaire. Il faut cependant faire une réserve : la transmission de la microflore pathogène n'est possible que si la maladie est d'origine infectieuse. Dans tous les autres cas, le partenaire est en sécurité.

Quant à l’autre aspect de ce problème, tout n’est pas si simple. La plupart des spécialistes compétents recommandent aux femmes d’éviter toute activité sexuelle pendant toute la durée de la maladie.

Cependant, si vous ne pouvez pas vous passer de contacts sexuels, vous devez suivre les recommandations :

• Immédiatement avant les rapports sexuels, lavez-vous le corps et nettoyez-vous soigneusement les mains ;
• Évitez de toucher le vagin. En cas d'infection de la vessie, la membrane muqueuse est exposée à un stress accru car elle ne peut pas être complètement protégée des particules d'urine ;
• Si des lésions concomitantes de l'utérus sont suspectées, une pénétration profonde doit être exclue ;
• À la fin de l'intimité, veillez à laver les organes génitaux externes ;
• Utilisez une contraception barrière (préservatifs uniquement).

Cystite après intimité, quelles en sont les causes ?

Développer une infection de la vessie après un rapport sexuel n’est pas un problème farfelu. La cystite postcoïtale (également appelée « syndrome de la lune de miel ») survient dans environ 45 % des cas. En règle générale, il est détecté après le premier rapport sexuel.

Il y a plusieurs raisons à cela :

1. La maladie la plus courante, mais en même temps la plus difficile à éliminer, est une anomalie congénitale du système génito-urinaire ;
2. Une autre raison courante est le manque d’hygiène. Le partenaire peut ne pas s’en rendre compte car il existe de nombreux micro-organismes à la surface du pénis. Cela provoque l'infection de l'urètre de la femme par un agent infectieux. Ce groupe de raisons inclut également le passage du sexe vaginal au sexe anal sans ou sans changer de préservatif. Dans ce cas, l'agent causal de la cystite est la flore intestinale (bacille) ;
3. sécheresse vaginale. En raison d'une sécheresse excessive de la muqueuse vaginale, des déchirures des tissus se produisent. Le résultat est une colpite, qui conduit rapidement au développement d'une infection de la vessie. Dans ce cas, la cystite devient une maladie secondaire. Par conséquent, les relations sexuelles ne sont pas possibles si les organes génitaux de la femme manquent de désir et d’hydratation adéquate ;
4. Il convient également de penser aux maladies sexuellement transmissibles. Si le partenaire est malade ou porteur, la femme est rapidement infectée et dans ce cas il existe un risque de développer non seulement une maladie sexuellement transmissible elle-même, mais également une cystite secondaire.

Est-il possible de faire du sport avec une cystite ?

Dans ce cas, tout est purement individuel et dépend de l'état du patient et de la gravité de la cystite. Cependant, un certain nombre d’activités physiques doivent être évitées.

Éviter:

• Visites de clubs de fitness. L'aérobic et le sport peuvent provoquer une irritation mécanique de l'urètre et de la vessie, ce qui aggrave considérablement les symptômes ;
• Baigner. La baignade est autorisée, mais pas plus de 10 à 20 minutes. Un contact prolongé avec de l'eau froide (30 à 50 minutes) est garanti pour provoquer une hypothermie locale. En raison du refroidissement, l'immunité locale diminue et en quelques heures les symptômes de la cystite s'intensifient ;
• Sports d'hiver. Presque tous les sports d’hiver impliquent une exposition prolongée au froid. Dans de telles conditions, le risque d'hypothermie et d'exacerbation de la cystite augmente considérablement. Il est conseillé aux amateurs de patinage artistique de s'habiller le plus chaudement possible, de couvrir les zones pelviennes et périnéales et de ne jamais s'asseoir sur la glace ;
• Sont exclus les sports actifs associés à une activité physique accrue et à une forte augmentation de la pression intra-abdominale : boxe, lutte, cyclisme.

Cependant, un certain nombre de sports sont recommandés en cas d’infection de la vessie. Ils exercent une pression uniforme sur les muscles du corps et ne provoquent pas de fatigue importante. Ce sont le jogging, la marche, le basket-ball, le volley-ball. La danse est également autorisée. Il est important de rappeler que les vêtements doivent être appropriés. Il est nocif de porter des vêtements serrés et serrés. Un survêtement ne doit pas être ajusté ; Il faut privilégier les vêtements légers mais en même temps chauds fabriqués à partir de matières naturelles.

Est-il possible de prendre un bain chaud contre la cystite ?

En général, le sujet est très controversé. Pour y répondre, il faut encore une fois repartir de l’état actuel du patient et de l’évolution de la maladie. Vous ne pouvez prendre des bains tièdes (tièdes, mais pas chauds) que lorsque la cystite n'a pas encore montré de symptômes spécifiques. Dans ce cas, un léger réchauffement n'est pas seulement contre-indiqué, mais également utile.

Dès l'apparition de l'un des symptômes suivants, les procédures thermiques sont strictement contre-indiquées :

1. spasmes musculaires (douleurs aiguës et crampes dans le bas de l'abdomen et dans la région pubienne);
2. Brûlure et picotement en urinant ;
3. Sang ou pus dans les urines.

Si l'on ne parle que des premiers stades de la maladie, les échauffements sont autorisés, mais ils ne peuvent être utilisés que dans des limites raisonnables :

• Réchauffez-vous avec de la chaleur sèche. Le sel est chauffé dans un récipient à 38-40 degrés, versé dans un sac en tissu et appliqué sur le point sensible ;
• Bains de pieds. Le bassin est rempli d'eau tiède, puis vous devez prendre un bain de pieds pendant 10 à 20 minutes. Les pieds sont ensuite essuyés et des chaussettes chaudes sont enfilées ;
• Bains de siège. Dans les premiers stades du développement de la cystite, vous pouvez prendre des bains de siège additionnés d'herbes médicinales. Dans ce cas, la température de l'eau ne doit pas dépasser 37 degrés et la durée du bain doit aller jusqu'à 10 minutes. Un bain chaud est également interdit si d'autres organes sont touchés en plus de la vessie ;
• Douche chaude. La manière optimale de soulager la cystite et de prendre des mesures d'hygiène au cours de l'évolution de la maladie ;
• Réchauffez vos mains avec chaleur. Une paume est placée sur la zone de la vessie pendant plusieurs heures ;
• Compresse chauffante à l'huile d'eucalyptus. Efficace lorsqu'il n'y a pas de symptômes aigus. Il est cependant contre-indiqué en cas d’allergies.

Les règles peuvent-elles être retardées à cause d'une cystite ?

Il n’existe pas de relation directe de cause à effet entre la cystite et les irrégularités menstruelles. Cependant, comme déjà mentionné, la cystite survient rarement chez les femmes et s'accompagne uniquement de lésions de la vessie. À mesure que l’infection se développe, elle affecte souvent les organes sexuels, notamment l’utérus et les ovaires de la cavité abdominale.

Les ovaires sont responsables de la production d'œstrogènes, une hormone féminine spécifique qui contribue en elle-même à la normalisation du cycle menstruel. À mesure que l’infection se propage aux ovaires, la production d’œstrogènes diminue. Cela perturbe le cycle et peut entraîner un retard des menstruations.